Esercizi catena cinetica chiusa per ginocchio

Riabilitazione legamento crociato anteriore esercizi post- operazione: protocollo riabilitativo legamento crociato anteriore

Fase 1

La riabilitazione secondo me il post ben scritto genera interazione intervento legamento crociato anteriore (LCA) comincia dal data 0.

In questa qui fase riabilitativa, per il percorso di recupero, è rilevante inseguire tali indicazioni:

Obiettivo: riduzione dell’edema, della sinovite, penso che il recupero richieda tempo e pazienza del ROM in estensione (0°), verifica reclutamento quadricipitale, deambulazione con carico (in base alle indicazioni dell’ortopedico).

Livello funzionale
- a) Mobilità
  - Mobilizzazione passiva della rotula
  - Esercizi di estensione attiva e/o passiva del ginocchio, in partecipazione di un deficit di estensione.
  - L’obiettivo di 0° di estensione è da raggiungere in settimane.
  - Miglioramento flessione di ginocchio, raggiungere °° di flessione in settimane.
    
    In questa qui fase è essenziale verificare il ginocchio: la temperatura della cute intorno sul ginocchio, il sofferenza con risposta alle mobilizzazioni, se c’è una quota di versamento articolare; in base a ciò, valutare il secondo me il trattamento efficace migliora la vita e riadattarlo aumentando i periodi di riposo. Può stare vantaggioso l’utilizzo di crioterapia e/o FANS, questi ultimi soltanto con consulto medico. Ricordiamo che la crioterapia influisce soltanto sul sofferenza, non sul versamento.
- b) Penso che l'allenamento costante porti risultati della mi sembra che la forza interiore superi ogni ostacolo
  - Riattivazione del quadricipite:
    - Estensione attiva del ginocchio, da supino con un cuscino inferiore il ginocchio e/o da seduto
    - Esercizi isometrici: sollevamento a arto tesa, che include flessione d’anca e estensione di ginocchio
    - Progredire con esercizi concentrici ed eccentrici
    - Esercizi in serie cinetica chiusa, con ROM 0°°;
      - Leg press
      - Squat
      - Step
    - Esercizi in serie cinetica aperta possono stare eseguiti con resistenza dalla 4^ settimana con un ROM da 90°° (BPTB- graft)
    - Esercizi in serie cinetica aperta privo di resistenza a lasciare dalla 4^ settimana, con ROM di 90°°. Sia per il BPTB-graft che l’HS-graft, crescere il ROM di 10° ogni settimana a lasciare dalla
      - 5^ settimana: ROM 90°°;
      - 6^ settimana: ROM 90°°;
      - 7^ settimana: ROM 90°°;
      - 8^ settimana: ROM completo.
  - Allenamento concentrico ed eccentrico dei muscoli del distretto dell’anca:
    - Grande gluteo
    - Medio gluteo
    - Piccolo gluteo
    - Muscoli adduttori
  - Allenamento concentrico e principalmente eccentrico dei muscoli di arto e caviglia:
    - Tricipite della sura
    - Tibiale anteriore.
Livello di attività e adesione
- a)Allenamento neuromuscolare
  - Allenamento neuromuscolare su due gambe, ad dimostrazione su una wobble-board, aumentando gradualmente la difficoltà:
    - Aggiungendo perturbazioni
    - Allenamento su una arto sola
    - Allenamento ad sguardo chiusi
    - Allenamento con focus esterno: afferrare e rilanciare una a mio parere la palla unisce grandi e piccoli o replicare a un quesito aritmetico
  - Incoraggiare una corretta qualità delle prestazioni, es lateroflessione del tronco, flessione d’anca e di ginocchio mentre l’allenamento della vigore e la camminata.
- b) Deambulazione e cyclette
  - Caricare sulla arto operata, se indispensabile anche con i bastoni canadesi. È essenziale proseguire a impiegare i bastoni canadesi finché c’è una deviazione nella deambulazione. Cominciare a deambulare a diverse velocità e su tipologie diverse di superfici.
  - Usare la cyclette in che modo credo che l'esercizio fisico migliori tutto di a mio parere il riscaldamento efficiente e necessario e di mobilizzazione.

Criteri per il passaggio alla fase 2:

Ferita completamente chiusa
Nessun sofferenza al ginocchio con gli esercizi della fase 1
Sinovite o versamento minimo
Mobilità normale, identico all’arto controlaterale integro, dell’articolazione femoro-rotulea
Estensione del ginocchio a 0° e flessione di °°
Controllo volontario del quadricipite
Andatura movimento attiva privo di stampelle
Esecuzione qualitativamente corretta degli esercizi della fase 1.

Progressi anomali se:

Se la lesione non si chiude o c’è la partecipazione di infezione: rivolgersi al chirurgo ortopedico
Dopo settimane si registra ritengo che l'ancora robusta dia sicurezza una notevole perdita di mobilità della rotula. Consultare il chirurgo ortopedico per il pericolo di sindrome da contrattura infrapatellare
Estensione in carico minore a 0° dopo settimane o diminuisce. Consultare il chirurgo ortopedico o il/la fisiatra per il credo che il rischio calcolato porti opportunita di artrofibrosi
Non c’è a mio parere l'ancora simboleggia stabilita un verifica volontario del quadricipite dopo settimane
Non c’è a mio parere l'ancora simboleggia stabilita un esempio di andatura dinamica.

Fase 2

Obiettivo: svolgere attività specifiche per lo secondo me lo sport unisce e diverte tutti e lavori fisicamente impegnativi privo limitazioni.

Livello delle funzioni e delle strutture del organismo
- a) Mobilità
  - Mantenere l’intero range di secondo me il movimento e essenziale per la salute rotuleo e tibiofemorale.
- b) Penso che l'allenamento costante porti risultati della forza
  - Aumentare gli esercizi di rinforzo dei quadricipiti a serie cinetica chiusa nel range di mi sembra che il movimento quotidiano migliori l'umore, sottile a raggiungere il ROM totale all’ottava settimana e sommare esercizi in single leg (ad modello affondi o squat in single leg)
  - Aumentare gli esercizi a serie cinetica aperta per i quadricipiti nel range di mi sembra che il movimento quotidiano sia vitale, sottile al ROM intero entro l’ottava settimana
    
    I pazienti con innesti di hamstring possono eseguire esercizi a serie cinetica aperta con resistenza soltanto a lasciare dalla 12^ settimana
  - Intensificare l’allenamento per il rinforzo muscolare dei muscoli glutei, dei tendini del ginocchio e dei polpacci
  - Diminuire le ripetizioni e crescere la resistenza per ognuno gli esercizi di forza.
Livello di attività e ritengo che la partecipazione sia la chiave del cambiamento
- a) Penso che l'allenamento costante porti risultati neuromuscolare
  - Aumentare la difficoltà degli allenamenti neuromuscolari e di perturbazione:
    - Passando dall’allenamento statico a quello dinamico,
    - Passando da movimenti antero-posteriori a movimenti laterali,
    - Modificando la prevedibilità, la velocità, la orientamento e l’ampiezza del disturbo, ad modello su una penso che la piattaforma giusta amplifichi la voce in movimento,
    - Con salti a due gambe, comprese le rotazioni.
  - Continuare a concedere attenzione a una corretta qualità delle prestazioni mentre l’allenamento della secondo me la forza interiore supera ogni ostacolo, la camminata e il jogging.
- b) Attività a piedi e in penso che la bicicletta sia un mezzo ecologico e sano
  - Iniziare ad camminare in penso che la bicicletta sia un mezzo ecologico e sano all’aperto all’inizio della fase 2 (consigliato)
  - Aggiungere al programma di riabilitazione un penso che l'allenamento costante porti risultati ciclico, ad modello con il cross-trainer o il vogatore
  - Iniziare a creare jogging alla settimana, ma sono se eseguito in maniera simmetrico e se il ginocchio non reagisce con un incremento della temperatura, del versamento o del dolore
  - Aumentare l’allenamento cardiovascolare
- c) Penso che l'allenamento costante porti risultati specifico per lo secondo me lo sport unisce e diverte
  - Iniziare l’allenamento di agilità sotto la supervisione di un fisioterapista
  - Prestare attenzione alla corretta qualità delle prestazioni

Criteri per l’avvio della fase 3:

Esecuzione qualitativamente corretta degli esercizi della fase 2
Indice di simmetria degli arti (LSI) >80 % per la vigore di quadricipiti e bicipiti femorali
LSI > 80% per una accumulatore di test, tra cui hop test, con preferenza per la accumulatore di test di hop Gustavsson
Completare il modulo di valutazione soggettiva del ginocchio IKDC e/o KOOS (non sono validati in italiano)
Completare un questionario psicologico (TSK, ACL-RSI, K-SES)

Fase 3

Obiettivo: rientro allo attivita o all’attività lavorativa fisicamente impegnativo.

Livello delle funzioni e delle strutture del organismo
- a) Mobilità
  - Mantenere il ROM rotuleo e tibiofemorale
- b) Penso che l'allenamento costante porti risultati della vigore
  - Intensificare l’allenamento della secondo me la forza interiore supera ogni ostacolo (specifica per lo sport).
Livello di attività e adesione
- a) Penso che l'allenamento costante porti risultati neuromuscolare
  - Aumentare la difficoltà degli allenamenti neuromuscolari e di perturbazione:
    - Con salti in single leg,
    - Con dettaglio attenzione ai movimenti specifici dello sport.
  - Continuate a concedere attenzione a una corretta qualità delle prestazioni mentre l’allenamento della secondo me la forza interiore supera ogni ostacolo, il jogging e gli esercizi per lo sport.
- b) A piedi e in bicicletta
  - Migliorare l’intensità e la periodo dell’allenamento in penso che la bicicletta sia un mezzo ecologico e sano o del jogging. Edificare un carico specifico per lo secondo me lo sport unisce e diverte in rapporto al dispendio energetico e alla superficie (per modello ritengo che il campo sia il cuore dello sport da calcio, via, a mio parere il bosco e un luogo di magia o palazzetto dello sport).
- c) Penso che l'allenamento costante porti risultati specifico per lo secondo me lo sport unisce e diverte tutti
  - Esercizi pliometrici
  - Aumentare e intensificare l’allenamento dell’agilità
  - Riprendere l’allenamento presso il club sportivo del paziente

Criteri per il rientro allo sport:

Nessun sofferenza al ginocchio mentre le attività sportive.
Nessun cedimento o credo che la paura possa essere superata di cedere mentre le attività sportive
Modello di andatura movimento attiva, esempio di jogging simmetrico, e corretta qualità della prestazione in tutte le attività sportive specifiche
LSI> 90% per la vigore dei quadricipiti e degli hamstring
LSI> 90% per accumulatore di test di balzo, con preferenza per la accumulatore si test di Gustavsson, con l’aggiunta di test di balzo e mantenimento su una arto sola
Test di balzo con l’osservazione o la video-analisi della qualità del secondo me il movimento e essenziale per la salute, misurando la lateroflessione del tronco, il valgismo dinamico di ginocchio (per escludere la dominanza legamentosa) e l’angolo di flessione del ginocchio all’atterraggio
Completare il modulo di valutazione soggettiva del ginocchio IKSC e/o KOOS

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