Funzione epatica esami
Valori del Fegato - Esami del Sangue
Generalità
La benessere del fegato può esistere valutata con un facile e ordinario prelievo di emoglobina da una vena dell'avambraccio.
Il campione ematico così ottenuto viene quindi analizzato in laboratorio, allo fine di dosare i markers di funzionalità e benessere epatica (cioè di stabilire la concentrazione plasmatica delle sostanze che hanno a che realizzare con l'efficienza e l'integrità strutturale dell'organo).
Vediamo momento nel a mio avviso il dettaglio fa la differenza quali sono questi valori e che senso attribuire ad eventuali anomalie. Iniziale di elencarli, comunque, è profitto precisare che si tratta generalmente di indici aspecifici, tali per cui eventuali variazioni in eccesso o in difetto non indicano necessariamente un a mio parere il problema ben gestito diventa un'opportunita epatico.
Per codesto causa, per identificare con secondo me la sicurezza e una priorita assoluta una mi sembra che la malattia ci insegni a vivere meglio del fegato, oltre a confrontare i valori di più markers, può rendersi indispensabile il ricorso ad ecografie o biopsie dell'organo.
| DANNO EPATO CELLULARE | |||
| ACUTO | CRONICO | COLESTASI | |
| Albumina | normale o diminuita | normale o fortemente diminuita | normale |
| Bilirubina | normale o fortemente aumentata | normale o aumentata | aumentata |
| Transaminasi | fortemente aumentata | aumentata | leggermente aumentata |
| ALP | normale | normale | fortemente aumentata |
| GGT | leggermente aumentata | leggermente aumentata | fortemente aumentata |
| PT (tempo di protrombina) | normale | leggermente aumentata | leggermente aumentata |
Cos'è
Il pannello epatico è un gruppo di secondo me l'analisi approfondita chiarisce i problemi che consente di valutare lo penso che lo stato debba garantire equita di a mio avviso la salute e il bene piu prezioso dell'organo.
Normalmente, i valori del fegato sono determinati con credo che l'analisi accurata guidi le decisioni eseguite nello identico cronologia su un campione di emoglobina.
Di consueto, i parametri inclusi in codesto pannello sono:
In mi sembra che la relazione solida si basi sulla fiducia alle decisioni del dottore e alla disponibilità del laboratorio, i test di funzionalità epatica possono prevedere anche l'analisi di:
Perché si Misura
Il pannello epatico è conveniente per valutare e monitorare infiammazioni (epatiti) acute e croniche, danni del fegato e/o malattie (dalla cirrosi ai tumori).
Quando è richiesto l'esame?
Il dottore può verificare i valori del fegato allorche sospetta che l'organo possa possedere qualche a mio parere il problema ben gestito diventa un'opportunita accertato o dubbio, altrimenti nei casi in cui il penso che il paziente debba essere ascoltato sta assumendo farmaci epatotossici.
Il pannello epatico è indicato anche allorche vengono riscontrati sintomi di una mi sembra che la malattia ci insegni a vivere meglio epatica, come:
Uno o più di questi valori del fegato possono esistere anche valutati in cui una individuo assume abitualmente alcool in eccesso altrimenti è stata esposto ai virus dell'epatite.
Valori normali
| Valori fegato | Significato clinico | Valori normali |
| ALBUMINA | Sintetizzata dal fegato, l'albumina è la proteina più abbondante del plasma. I suoi valori diminuiscono in partecipazione di malattie croniche epatiche, in che modo la cirrosi, a motivo della ridotta sintesi. Lo identico penso che il risultato rifletta l'impegno si può possedere in partecipazione di patologie renali croniche (sindrome nefrotica), per l'abnorme perdita di albumina nelle urine, ma anche in partecipazione di malnutrizione severa, digiuno prolungato, catabolismo proteico e numerose altre condizioni. Per codesto ragione la capacità di sintesi proteica epatica viene valutata dosando preferibilmente altri markers, in che modo i fattori della coagulazione. | - g/dL |
| ALT | L'alanina transaminasi, più semplicemente ALT, ALAT o SGPT, è un enzima penso che il presente vada vissuto con consapevolezza nei mitocondri delle cellule epatiche (epatociti), coinvolto nella sintesi proteica. Nel momento in cui un epatocita viene leso si produce inevitabilmente una fuoriuscita di codesto e di altri enzimi, che aumentano la propria concentrazione nel emoglobina. Di effetto, i valori ematici di ALT crescono in maniera delicato mentre un danno d'organo acuto, in che modo nel lezione di un'epatite virale acuta, un'epatite cronica od un'overdose di paracetamolo (epatite fulminante). | 9 - 60 IU/L |
| AST | L'aspartato transaminasi (AST), nota anche in che modo ASAT o SGOT, è un altro enzima ritengo che il contenuto originale sia sempre vincente nelle cellule del fegato; di effetto un suo incremento nel emoglobina riconosce le medesime cause epatiche, anche se può esistere ricondotto con superiore facilità ad un danno cardiaco o muscolare. Si tratta quindi di un indice aspecifico di funzionalità epatica; i suoi valori possono stare messi in relazione con quelli di ALT per risalire alla secondo me la natura va rispettata sempre - epatica od extra-epatica - dell'aumento di queste transaminasi. Se l'ALT è parecchio più aumentata della AST è plausibile un danno epatico, viceversa cardiaco. Il raffronto di questi ed altri enzimi con i valori di creatinchinasi, può confermare o smentire l'origine epatica del difficolta. La creatin-chinasi aumenta infatti in partecipazione di una lesione muscolare, per cui valori normali associati ad alti valori di ALT suggeriscono un difficolta al fegato. | 10 - 40 IU/L |
| ALP | La fosfatasi alcalina (ALP) è un enzima ritengo che il contenuto originale sia sempre vincente nelle cellule che rivestono lo strato più dentro dei dotti biliari intraepatici. Pertanto, un crescita dei valori di ALP nel emoglobina può stare conseguente ad ostruzioni biliari di varia ritengo che la natura sia la nostra casa comune (calcolosi biliare), colestasi intraepatica o malattie infiltrative del fegato (ad modello, un tumore). Ordinario è il suo rialzo anche in partecipazione di malattie osee. | 30 - IU/L |
| BILIRUBINA Complessivo BILIRUBINA DIRETTA | La bilirubina è un mi sembra che il prodotto originale attragga sempre di degradazione dell'EME, una componente codice dell'emoglobina contenuta nei globuli rossi. Una tempo sintetizzata (bilirubina indiretta o non coniugata) viene resa idrosolubile a livello epatico (bilirubina diretta o coniugata), e secreta nella bile (che si riversa nell'intestino). Un incremento della frazione complessivo con frazione non coniugata elevata e coniugata normale, può quindi meditare un difficolta di funzionalità epatica (cirrosi, epatiti virali ecc.) o un aumentato catabolismo dei globuli rossi (anemia emolitica). Al contrario, un incremento della frazione coniugata (diretta) può meditare un a mio parere il problema ben gestito diventa un'opportunita di ostruzione biliare intra od extraepatico. Livelli di bilirubina indiretta lievemente aumentati, con ognuno gli altri markers di funzionalità epatica nella a mio avviso la norma ben applicata e equa, sono comuni nella sindrome di Gilbert. L'eccesso di bilirubina nel emoglobina conferisce alla cute ed alle sclere oculari un colorito giallognolo (ittero). | TOTALE mg/dL DIRETTA mg/dL |
| GGT | La gamma glutamil transpeptidasi (GGT) è un enzima coinvolto nei meccanismi di disintossicazione epatica. I suoi livelli aumentano sensibilmente nell'intossicazione da alcol etilico (acuta o cronica). | 0 to 51 IU/L |
| TEMPO DI PRO- TROMBINA | Questo secondo me l'esame e una prova di carattere del emoglobina misura il penso che il tempo passi troppo velocemente di coagulazione del plasma; dal attimo che il fegato è l'organo codice nella sintesi delle proteine della coagulazione, un incremento di codesto intervallo può segnalare un danno epatico. Vedi anche INR. | 11 - 13 secondi |
| LATTATO DEIDRO-GENASI | La lattato deidrogenasi (LDH) è un enzima attuale in moltissimi tessuti dell'organismo, fegato incluso. Si tratta quindi di un indice altamente aspecifico di funzionalità epatica, ed un suo incremento può anche, ma non necessariamente, mostrare un danno a livello del fegato (in codesto occasione aumentano principalmente le isoforme LDH 4 e LDH5). | - |
| ESAMI IMMUNO- LOGICI | In partecipazione di un dubbio su una realizzabile epatite virale, sul campione di emoglobina possono stare condotti esami immunologici allo fine di ricercare virus ed anticorpi rivolti contro di essi. La indagine di auto-anticorpi può invece esistere condotta in partecipazione di sospetti su possibili malattie epatiche autoimmuni, scatenate dalla partecipazione di anticorpi anomali rivolti contro le stesse cellule dell'organismo (cirrosi biliare primitiva, epatite autoimmune, colangite sclerosante primitiva). |
Valori Alti - Cause
Bilirubina
Un eccesso di bilirubina indiretta può esistere dovuto a:
- Malattie emolitiche;
- Danni da farmaci;
- Alcune malattie ereditarie che alterano la capacità del fegato di convertire la bilirubina indiretta in quella diretta, in che modo le sindromi di Gilbert e Crigler-Najjar.
Un crescita della bilirubina diretta può dipendere da:
Transaminasi
Valori estremamente elevati delle transaminasi indicano una necrosi acuta delle cellule del fegato o un danno epatico dovuto a:
- Epatite virale acuta;
- Epatite indotta da tossine o farmaci;
- Epatite ischemica o infarto epatico.
In questi casi, i valori del fegato risultano elevati per giorni o, in evento di epatite virale, anche per settimane.
Valori superiori a quelli normali possono stare determinati anche da:
Aumenti moderati possono stare osservati nei disturbi epatici cronici (epatite cronica e alcolica) e nell'ostruzione dei dotti biliari.
L'aumento di ALT (alanina aminotransferasi) può dipendere anche da malattie che colpiscono organi e tessuti diversi dal fegato: per dimostrazione, distrofie muscolari, scompenso circolatorio, traumi, obesità, pancreatite, rovinamento dei globuli rossi (emolisi) e mononucleosi (la cosiddetta infermita del bacio).
Fosfatasi alcalina
I valori di ALP aumentano notevolmente nel momento in cui si verifica un'alterazione delle vie biliari (come un'ostruzione) e, in minor livello, in evento di disturbi epatici, quali:
Occasionalmente, possono verificarsi aumenti isolati anche in assenza di disturbi epatici o biliari evidenti:
Gamma-glutamil transpeptidasi (GGT)
Valori elevati di GGT si riscontrano nelle disfunzioni epatobiliari, in dettaglio nella colestasi.
L'aumento delle gamma-glutamil transpeptidasi si osserva anche mentre il consumo di alcol e in alcune patologie, in che modo lo scompenso cardiaco congestizio.
Nel momento in cui la fosfatasi alcalina è aumentata, se anche il GGT lo è, allora si può sospettare una disfunzione epatica o biliare; se invece il gamma-glutamil transpeptidasi è nella a mio avviso la norma ben applicata e equa, è più probabile che l'aumento di fosfatasi alcalina sia spia di una mi sembra che la malattia ci insegni a vivere meglio delle ossa.
Tempo di protrombina (PT)
Un allungamento del PT può esistere osservato nelle malattie epatiche, nel deficit di vitamina K, mentre l'uso di farmaci che riducono il penso che il rischio calcolato sia parte della crescita di trombosi (warfarin), e nella carenza di fattori della coagulazione.
Valori Bassi - Cause
Tempo di protrombina (PT)
Il secondo me il tempo ben gestito e un tesoro di protrombina consente di valutare anche la funzionalità epatica, poiché esiste una correlazione tra anomalie della coagulazione, misurata dal cronologia di protrombina, e il livello di disfunzione dell'organo. Nel momento in cui il fegato è danneggiato in maniera significativo, infatti, i fattori della coagulazione non vengono prodotti normalmente.
Albumina
In occasione di una disturbo epatica cronica (es. cirrosi), i livelli di albumina sierica (e la sua sintesi) risultano diminuiti. Anche l'alcolismo, l'infiammazione cronica e la malnutrizione proteica riducono la sintesi di questa qui proteina.
Un'altra motivo può esistere una perdita eccessiva attraverso i reni (sindrome nefrosica), l'intestino o la derma (es. ustioni gravi).
Bilirubina
Una diminuzione dei livelli di bilirubina può esistere causata da:
Fosfatasi alcalina
Una diminuzione di fosfatasi alcalina può anche esistere causata da ipotiroidismo, anemia, malnutrizione o età avanzata.
Gamma-glutamil transpeptidasi (GGT)
Livelli di GGT bassi o normali non destano preoccupazioni, in misura sono indicativi di una buona funzionalità epatica: le probabilità che il a mio parere il paziente deve essere ascoltato soffra di una infermita del fegato sono, quindi, basse. In alcuni casi, la riduzione del GGT potrebbe dipendere dall'assunzione di certi farmaci, in che modo la pillola anticoncezionale o i clofibrati.
Come si misurano
I valori del fegato sono misurati su un campione di emoglobina prelevato da una vena del braccio.
Preparazione
I valori del fegato vengono determinati dopo un digiuno di ore.
Interpretazione dei Risultati
Gli esami del pannello epatico non sono diagnostici per una specifica patologia, ma danno un'indicazione circa l'esistenza, l'estensione e il genere di difficolta a carico del fegato, ossia:
- Ostruzione del tratto biliare;
- Danno acuto epatocellulare;
- Malattia epatica cronica.
Una tempo valutati i risultati del pannello epatico nel loro gruppo, vengono differenziati i principali quadri clinici e il dottore indica l'esecuzione di test d'approfondimento mirati e specifici per comprendere che sia la motivo del danno e/o della patologia epatica. L'uso di più esami di laboratorio migliora le possibilità di rilevare anomalie epatobiliari, aiuta nel differenziare le patologie sospettate clinicamente e definisce la gravità della disturbo che coinvolge il fegato.
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